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三枝九叶草是小檗科淫羊藿属的植物。分布在日本以及中国大陆的江西、陕西、湖南、四川、浙江、广西、安徽、湖北、福建、甘肃、广东等地，生长于海拔200米至1,750米的地区，一般生于山坡草丛中、水沟边、林下、灌丛中及岩边石缝中，目前尚未由人工引种栽培。

1、淫羊藿的功效与作用及临床应用

(一)淫羊藿的功效

淫羊藿味辛、甘，性温，归肝、肾经，体轻气雄，可升可降。具有补肾壮阳、祛风除湿、强健筋骨的功效。主治肾虚阳痿、遗精早泄、精冷不育、尿频失禁、肾虚喘咳、腰膝酸软、筋骨挛急、风湿痹痛、麻木拘挛、半身不遂、四肢不仁、更年期高血压、小淋沥、喘咳等。

用于肾虚阳痿、遗精早泄、腰膝痿软、肢冷畏寒。治阳痿遗泄，可配仙茅、山萸肉、肉苁蓉等品;治腰膝痿软，可配杜仲，巴戟天、狗脊等品。

用于寒湿痹痛或四肢拘挛麻木。治风湿痹痛偏于寒湿者，以及四肢麻木不仁或筋骨拘挛等，可与威灵仙、巴戟天、肉桂、当归、川芎等配伍。

祛风除湿：用于风湿及类风湿性关节炎，可与黄芪、当归、羌活、秦艽等同用。

降血压：用于阴阳两虚型高血压，可与仙茅、巴戟天、黄柏、知母等补阳滋阴药同用，如二仙汤。

①《本经》：“主阴痿绝伤，茎中痛。利小便，益气力，强志。”

②《别录》：“坚筋骨。消瘰疬、赤痈;下部有疮，洗，出虫。”

③《日华子本草》：“治一切冷风劳气，补腰膝，强心力，丈夫绝阳不起，女子绝阴无子，筋骨挛急，四肢不任，老人昏耄，中年健忘。”

④《医学入门》：“补肾虚，助阳。治偏风手足不遂，四肢皮肤不仁。”

(二)淫羊藿的作用

对内分泌的作用

淫羊藿能促进性功能是由于精液分泌亢进，精囊充满后，刺激感觉神经，间接兴奋性欲而引起。淫羊藿主要成分淫羊藿能明显促进幼年小鼠附睾及精囊腺的发育，淫羊藿具有雄性激素样作用。

对免疫系统功能的影响

肾虚病人T细胞数量、淋转率、抗体、抗原以及网状内皮系统吞噬功能低下，而经过淫羊藿等补肾药治疗均可提高

对心血管系统的作用

用淫羊藿煎剂和提取物对垂体后叶素引起的大鼠心肌缺血有一定保护作用。降压作用，淫羊藿煎剂及水煎乙醇浸出液给兔(2.5ml/kg)、猫(2ml/kg)及大鼠(4ml/kg)静注，均呈降压作用。其中以对兔作用最明显。

对血液系统的作用

淫羊藿煎剂、多糖和总黄酮对血小板聚集性的作用比较，健康人口服淫羊藿煎剂后，红血球压积明显减少，红细胞电泳时间缩短，血沉加快，从而使全血比粘度明显降低。

对代谢的影响

淫羊藿有促进DNA合成的作用。

抗骨质疏松作用

实验证明，淫羊藿具有促进骨髓细胞DNA的合成作用，说明淫羊藿具有良好的防治骨质疏松的作用。

临床应用

用于阳痿遗精、筋骨痿软、风湿痹病、麻木拘挛、更年期高血压症及骨质疏松等。淫羊藿茎叶含有淫羊藿甙和挥发油。经证实，淫羊藿有雄性激素样的作用，其功效强于蛤蚧和海马。临床显示，它通过促进精液分泌，使精囊充满精液后，反过来又能刺激感觉神经，从而激发性欲而致阴茎勃起。同时，淫羊藿还可以抑制血管运动中枢，扩张周围血管，使血压下降，并能镇咳、祛痰、平喘，对脊髓灰质炎病毒、白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等也有显著的抑制作用。

淫羊藿在临床上主要用于治疗生殖、骨关节、呼吸系统疾病。淫羊藿配伍熟地、当归、白术、枸杞、杜仲、仙茅、巴戟天、山茱萸、蛇床子、韭菜子、肉苁蓉、制附子、肉桂，称为“赞育丹”，可治阳痿、早泄。淫羊藿配伍威灵仙、苍耳子、川芎，可治关节疼痛。淫羊藿不拘多少，煎汤漱口，可治牙痛。取淫羊藿加矮地茶煎汤服用，可治慢性支气管炎，其祛痰镇咳作用比较明显。取淫羊藿与黄芪、党参、附子、细辛、麻黄等煎煮同用，可治病态窦房结综合征和房室传导阻滞。

治疗小儿麻痹症

取淫羊藿、桑寄生等量，制成每2毫升含生药各1克的注射液。急性期以肌肉注射为主，配合穴位注射。肌肉注射每次2毫升，每日2次，连续20天。恢复期及后遗症期以穴位注射为主，配合肌肉注射。穴位注射按常规取穴，每穴注射1～2毫升，隔日1次，连续20天，休息半月再继续治疗。治疗各期小儿麻痹症共246例，其中急性期患者34例，痊愈8例，基本痊愈16例，显著有效7例，有效2例，无效1例;恢复期患者43例，痊愈21例，有效15例，进步5例，无效2例;后遗症期患者共169例，痊愈及基本痊愈9例，显著有效及有效129例，无效31例。据观察，本品对急性期及刚进入恢复期的病例疗效显著，恢复较快。对后遗症期也有一定效果，用药后患肢普遍有发热、有劲等感觉，有效病例可见肌肉逐渐恢复，患肢增粗;其中以一下肢麻痹者疗效较好，上肢麻痹及年龄较大者疗效较差。用药后除有口干现象外，未见其它副作用。

治疗神经衰弱

一用3%淫羊蕾煎液游子透入法，每日1次，10～20次为一疗程。少数患者另服镇静剂。观察104例，痊愈22例，显著进步21例，进步46例，无效15例。疗程长者疗效较好;治疗后症状开始好转愈早，疗效愈好，而治疗15次病情仍无好转者，即使继续治疗，疗效亦不显著，且不巩固。少数病例治疗初期可出现轻度反应或症状暂时加重，但继续治疗即迅速消失。二用20%淫羊藿酊每次5毫升，每日3次饭前服，连续2～3月。治疗50例，约有80%患者治后症状消除或减轻。服药期间未见不良反应，但不适用于兴奋过程占优势或性欲亢进，及高血压患者。

治疗慢性气管炎

以单味淫羊藿丸观察1000余例，一疗程的有效率为74.6%，近期控制和显效率为22.1%。如配合矮地茶等组成复方治疗，疗效有所提高。实践证明，单纯型的疗效优于喘息型，年龄大者疗效较差，但病程长短与疗效无明显关系;祛痰、镇咳作用较好，平喘较差;经治两个疗程者比一个疗程的近期控制和显效率有显著提高。观察中曾对经治一疗程的110例进行随访，结果半年后的有效率为59.1%，较原来疗效下降26.1%。制剂及用法：取淫羊藿茎、叶(干品)，以其总量的80%煎取浓汁，20%研粉，两者混合为丸。每日量相当于生药1两，两次分服。治疗中曾以相当于生药5钱和1.5两的剂量(一日量)，分别对部分病例进行观察，结果疗效与日服1两者均基本相似。服药后部分病例有轻微反应，以口干、恶心为多见，其次为腹胀、头晕，一般可自行消失。

2、淫羊藿注意事项

(一)适合人群

适宜阳痿、宫冷不孕、阳虚性高血压、更年期症人群。

(二)不适用人群

有“五心烦热”症状，阴虚的人;

小便黄赤，咽喉干燥或干痛，不时感到烦渴而具有内热症状的人;

经常流鼻血，或女子行经量多，血色鲜红，舌红脉细，表现是血热的人;

正逢伤风感冒，出现头痛鼻塞、发热畏寒、咳嗽多痰等外邪正盛的人;

有高血压症，头晕、走路不稳，脉眩易动怒而肝火旺的人。

(三)用药禁忌

有口干、手足心发热、潮热、盗汗等症状，属中医学阴虚相火易动者，则不宜服用淫羊藿。

不能与心得安同用。

(四)用法用量

内服：煎汤，3-9g，大剂量可用至15g;或浸酒、熬膏，入丸、散。外用：煎汤含漱。

(五)补充信息

根据炮制方法的不同分为淫羊藿和制淫羊藿。淫羊藿即取原药材，除去杂质及枝梗，取叶，洗净，稍润，切丝，干燥。制淫羊藿又分为羊脂制、酥油制、酒制、炒制。炮制后的药材贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处，防潮。

(六)副作用

淫羊藿性较燥烈，能伤阴助火，有些人服后会出现头晕、呕吐、口燥、口渴、流鼻血等反应;

阴虚火盛、五心烦热、有梦遗精、性欲亢进者忌用。

阴虚火旺而相火易动者忌服。相火易动,阳强易举等症忌用。丈夫久服，令人无子。是因为阴精不充、真阳不固者，服辛温药物则揠苗助长，适得其反，而其益精气，补肾阳的强大功能，如果正常人久服，阳旺多欲，纵欲过度则伤阴太过，精气耗散，无他故也。

3、可强阳补肾的中药―淫羊藿

据记载，南北朝时的著名医学家陶弘景是个业精于勤、对中医药具有执着追求的人。一日采药途中，他忽听一位老羊倌对旁人说：有种生长在树林灌木丛中的怪草，叶青，状似杏叶，一根数茎，高达一、二尺。公羊啃吃以后，阴茎极易勃起，与母羊交配次数也明显增多，而且阳具长时间坚挺不痿。谁知说者无心，听者有意。陶弘景暗自思忖：这很可能就是一味还没被发掘的补肾良药。于是，他不耻下问，虚心向羊倌实地请教，又经过反复验证，果然证实这野草的强阳作用不同凡响。后将此药载入药典，并由此得名“淫羊藿”。

淫羊藿，为小檗科多年生草本淫羊藿、心叶淫羊藿或箭叶淫羊藿的茎叶，主产于陕西、辽宁、山西、湖北、四川、广西等地。中医学认为淫羊藿性味辛甘、温，有补肾壮阳、祛风除湿的功效。

淫羊藿茎叶含有淫羊藿甙和挥发油。

经证实，淫羊藿有雄性激素样的作用，其功效强于蛤蚧和海马。同时，淫羊藿还可以抑制血管运动中枢，扩张周围血管，使血压下降，并能镇咳、祛痰、平喘，对脊髓灰质炎病毒、白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等也有显著的抑制作用。

淫羊藿在临床上主要用于治疗生殖、骨关节、呼吸系统疾病。

淫羊藿配伍熟地、当归、白术、枸杞、杜仲、仙茅、巴戟天、山茱萸、蛇床子、韭菜子、肉苁蓉、制附子、肉桂，称为“赞育丹”，可治阳痿、早泄。

淫羊藿配伍威灵仙、苍耳子、川芎，可治关节疼痛。

淫羊藿不拘多少，煎汤漱口，可治牙痛。取淫羊藿加矮地茶煎汤服用，可治慢性支气管炎，其祛痰镇咳作用比较明显。取淫羊藿与黄芪、党参、附子、细辛、麻黄等煎煮同用，可治病态窦房结综合征和房室传导阻滞。但需要提醒的是，有口干、手足心发热、潮热、盗汗等症状，属中医学阴虚相火易动者，则不宜服用淫羊藿。

4、淫羊藿的食用方法

天然养生

助肾阳，益精血：蛤蚧、人参各15克，淫羊藿、枸杞各30克，益智仁20克，置于装有上等白酒1500毫升的瓶中。加盖密封，60天后服用。每次服用20毫升。

养生药膳

补肾益血、安神定志。

淫羊藿山药面：干面条适量，淫羊藿9克，山药100 克，桂圆肉20克，料酒、酱油各适量。山药去皮，洗净切块。将淫羊藿洗净，煎煮取汁，药汁加水、山药、桂圆肉煎煮20分钟后，下面条，面条熟后加料酒和酱油即可。

补肾壮阳、安神强志。

淫羊藿蛎肉汤：淫羊藿9克，牡蛎50克，太子参24克，大枣20个，姜片、盐各适量。淫羊藿、太子参、牡蛎肉、姜片、大枣洗净放入锅内，加清水适量，大火煮沸后，小火煮2小时，加盐调味即可。

补肾壮阳、强筋健骨。

双凤壮阳粥：补骨脂、龟板、淫羊藿各7克，粳米100 克，麻雀2只，鸡半只，盐、姜末各适量。将补骨脂、龟板、淫羊藿用纱布包好，放入锅中加水，煎汤去渣取汁，将麻雀、鸡、药汁、姜末、盐、粳米同煮成粥。

5、淫羊藿的药理作用

1.对性功能的影响：本品促进性功能是由于精液分泌亢进，精囊充满后，刺激感觉神经，间接兴奋性欲而引起。犬灌胃淫羊藿水浸膏，虽不能引起举尾反应，但可促进精液的分泌，以叶及根部的作用最强，果实次之，茎最弱。小鼠前列腺、精囊、提肛肌的重量增加法实验证明，淫羊藿提取物20-40mg注射后产生的效果与7.5μg 睾丸素相当。慢性气管炎患者用淫羊藿后，尿中17-酮类固醇24小时排泄量平均值明显回升，甚至超过健康人的水平，而尿17-羟皮质类固醇24小时排泄量未见明显改善。提示淫羊藿具有一定的促进性腺功能的作用。

2.镇咳、祛痰、平喘作用：小鼠酚红排泌法证明本品鲜品粗提物和干品的乙酸乙酯提取物均有一定的祛痰作用。小鼠二氧化硫引咳法证明，其甲醇和乙酸乙酯提取物均有镇咳作用。前者还可以完全抑制用电刺激猫喉上神经引起的咳嗽，表明其作用是中枢性的，甲醇提取物对豚鼠组胺性哮喘也有保护作用。

3.抗病原微生物作用：本品对白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌有较显着的抑制作用，对奈氏卡他球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌有轻度抑制作用，其1%浓度在试管内可抑制结核杆菌的生长。淫羊藿对脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A9、B4、B5型及ECHO病毒6、9型等均有抑制作用，其作用可能是对病毒的直接灭活。

4.对心血管系统的作用：4.1.降压作用：本品煎剂及乙醇浸出液给兔(2.5ml/kg)、猫(2ml/kg)及大鼠(4ml/kg)静脉注射,均呈降压作用，其中以对兔的作用最为明显。肾型高血压在鼠灌胃本品甲醇提取物10g/kg，可出现明显的血压下降，停药后血压回升。急性血压试验观察到，淫羊藿可抑制阻断兔双侧颈总动脉引起的加压反射，但不能阻断去甲肾上腺素的升压作用，猫注射阿托品后，本品仍有降压作用，强度无明显减弱，但可明显抑制电刺激猫交感神经节前纤维所致瞬膜收缩反应，而对电刺激节后纤维的反应无明显抑制作用。因此认为淫羊藿的降压作用与肾上腺素能a受体及M-胆碱系统无关，主要与交感神经节阻断有关。

4.2.对心脏的作用：离体兔心灌流实验证明，淫羊藿醇浸出液及从200%淫羊藿水浸膏片中提取的非氨基酸部分(No5-1-1)能显着增加离体兔心的冠脉流量，后者平均比给药前增加75.3%。离体豚鼠心脏灌流200%淫羊藿煎剂0.5ml，可使冠脉流量平均增加126.6%。麻醉犬静脉注射No5-1-1 1g/kg后对心率无明显影响，但冠脉流量明显增加，同时较显着地减少冠脉阻力。麻醉兔静脉注射No5-1-1后，表现出一过性的降低左心舒张压的作用，并有短暂降低左心舒缩压力差的作用，但作用较弱。No5-1-1对垂体后叶素所致大鼠急性心肌缺血亦有保护作用，对毒毛旋花子甙K及肾上腺素产生的实验性心律不齐，虽然不能完全对抗，但可明显缩短其持续时间。用华勃呼吸器法测定大鼠心肌匀浆耗氧量证明，No5-1-1 制剂2mg，在l小时内能明显增加心肌耗氧量。

5.对小鼠常压耐受缺氧的影响：小鼠 腹腔注射 100%淫羊藿煎剂0.1-0.15ml，对小鼠缺氧致死有一定的保护作用。

6.对血脂的影响：给实验性高脂血症家兔 灌胃 100%淫羊藿煎剂，每次5ml，2次/天,共30天，给药后10、20、30天，B-脂蛋白及胆固醇下降，甘油三酯只在给药后10天下降，20、30天后稍上升。

7.对血糖的影响：实验性高血糖大鼠灌胃淫羊藿提取液10mg/kg，有明显降血糖作用，可持续60分钟以上。

8.抗炎作用：大鼠皮下注射淫羊藿甲醇提取物50mg/kg，能明显减轻蛋清性脚肿胀程度，兔灌胃 15g/kg，能降低组织胺所致毛细血管通透性增加。

9.对免疫功能的影响：淫羊藿总黄酮可使阳虚小鼠抗体形成细胞功能及抗体滴度趋于恢复，显着促进阳虚小鼠淋巴细胞刺激指数，使之接近正常动物。淫羊藿总黄酮还能提高小鼠血清溶血素抗体水平，增加脾脏抗体生成细胞数，促进PHA刺激的淋巴细胞转化反应，增强腹腔巨噬细胞的吞噬功能。而柔毛淫羊藿50%甲醇提取液在体外可强烈抑制小鼠淋巴细胞对ConA、LPS的增殖反应和小鼠混合淋巴细胞反应，其抑制率与药物浓度呈正相关;体内试验，给小鼠灌胃则可部分延长同种异体新生鼠心脏移植物的存活期。

10.对血小板聚集性和血液流变学的影响：淫羊藿煎剂、多糖和总黄酮均可促进正常大鼠经ADP诱导的血小板聚集，其作用强度为多糖>煎剂>总黄酮，三者本身无诱导血小板聚集作用。但淫羊藿煎剂却明显降低ADP 诱导的健康人血小板聚集率，并可促进部分受试者血小板解聚。健康人口服淫羊藿煎剂后，红血球压积明显减少，红细胞电泳时间缩短，血沉加快，从而使全血比粘度明显降低。

11.对核酸代谢的影响：给羟基脲所致阳虚小鼠灌胃淫羊藿水煎液，可显着提高其DNA合成率。淫羊藿多糖体外试验，可使羟基豚所致阳虚小鼠的骨髓细胞增殖率提高72%，DNA合成率提高68%。

12.其它作用：淫羊藿醇提物对儿茶酚胺类有拮抗作用，其作用与心得安相似。小鼠腹腔注射10%淫羊藿煎剂20ml/kg，有明显的镇静作用。淫羊活可调节M受体cGMP系统，其炮制品亦能明显提高性机能，并增加附性器官重量，提高血浆睾酮含量。另有抗衰老作用。

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